病历复印(病历复印件是什么样的) - 鸿海伟业生活资讯网
- 1、如何复印病历
- 2、出院后几天可以复印病历?到哪个部门复印
- 3、309医院复印病历需要用什么材料?
- 4、复印病历需要什么证件?
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如何复印病历
复印病历的程序是,首先必须是患者本人或受患者委托的人带着身份证到医院医务处,医务处批条后盖上公章,然后到病案室复印。
病人有时只知道复印病历,但不知道查封病历。医疗机构一般不会主动告诉患者查封病历。查封病历,要医患双方在场,把原始病历复印后,把原件装在口袋里面,让患者在上面写上日期,并签字盖章(或按手印)。原件被查封之后,放在医务处,因为上面有患者的签字,不用担心会有人随便乱动。将来打官司就用复印件,必要时需要医院的原始病历。
为什么要查封病历?因为复印病历只能复印国家规定的部分,如之一天住院的病历、体温单、医嘱单、各种化验单、病理报告单等。如果做过手术,手术同意书也可以复印,还包括麻醉单、手术记录单、护理记录等。允许患者复印的并不是所需要的全部医疗资料。这些资料都是客观的部分,没有经过任何主观分析。但是有一部分资料按规定是不能复印的,如大夫每天记录的病情志(包括会诊记录、病例讨论等)。因此,复印病历和查封病历必须同时进行。查封的是整套病历。一个病人如果住院三天五天,复印出来的病历和查封的病历可能没有什么区别,但是如果病人住院时间很长,其中每天的病情记录是非常重要的。大夫每天观察的仔细不仔细,对病情判断的准确与否,采取的治疗措施怎么样,都能反映出来。如果患者怀疑医院输血、输液或者用的注射剂有问题,医院和患者还应该对实物进行封存,然后双方拿着查封的实物到有检测资质的部门进行检测。另外,患者看病期间的药费、陪护费、交通费、误工费等费用清单以及与医疗相关的证据,都要保存好。保存这些票据的好处是,一旦经过法院审理医院方有过失,这些都是有利的赔偿的证据。
出院后几天可以复印病历?到哪个部门复印
一般情况下出院后7天就可以复印病历,应该在该医院档案室去复印。1、病历复印制度是指卫生部和国家中医药管理局根据其所颁布的《医疗机构病历管理规定》施行的医疗机构设置专门部门或者配备专职人员,具体负责为患者提供病历进行查阅、复制及封存的制度。2、发生医疗事故争议时,医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专职人员应当在患者或者其 *** 人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专职人员保管。封存的病历可以是复印件。
309医院复印病历需要用什么材料?
复制病历的具体步骤: (1) 申请人提出申请,提交有关证明材料,如患者本人及其 *** 人申请,应提供其有效身份证明及关系证明;申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件。 (2) 审核申请并提供复制。受理申请后,应当在医务人员按规定的时限完成病历后予以提供。医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后,由负责医疗服务质量监控的部门或者专职人员同志负责保管门(急)诊病历保管的部门或病区,将需要复印或者复制的病历资料在规定时限内送至指定地点,并在申情人在场的情况下复印或者复制。 (3) 在复印病历的首页及重要的病理内容上直接加盖确认章,其他病历可加盖骑缝章。
复印病历需要什么证件?
复印病历需要病人的出院证。不是本人的话就要有病人的授权委托书、身份证、或代办人的身份证,复印病历需要病人身份证和出院证明,到医院医务处,经过医务处同意后才能到挡案室复印病人病历,一般都能复印病人的病历的,复印病历必须要手续齐全,经过医院的医务处同意才行。
复印病历的注意事项
复印病历资料时,应当有申请人在场,经申请人核对无误后,医疗机构加盖证明印记,医疗机构复印的病历资料,可以按照规定收取工本费。在患者具有完全民事能力时,只有患者本人可以要求复印病历,病人的其他任何亲属均无权要求复印病历。
患者可以委托其他人复印病历,但要办理委托手续,在患者不具备完全民事能力时,由其法定监护人提出复印病历的要求,患者死亡的,由其近亲属提出复印病历要求。病案资料其实不仅是患者个人疾病的一种信息,还因为其中医疗部门在临床诊疗过程中记载的病人的病情、诊断和处理 *** 。
病历资料是一家医院医疗水平及其工作情况的真实反映,也被作为我国卫生医疗水平的一种评判标准,其次病历资料既可为医院的诊疗、科研、教学提供科学依据,又在处理医疗纠纷、医疗保险、人身保险、伤残事故和民刑事案件等方面具有法律效用,也不适宜由个人保管。
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